病情描述:孩子吞下枣核该怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
孩子误吞枣核后,家长需立即停止进食,密切观察症状,若出现吞咽困难、呕吐、胸痛等需紧急就医;多数枣核可随粪便自然排出,但若嵌顿食道需内镜取出。
立即停止进食与不当操作
立即停止进食、饮水,避免催吐或进食饭团、馒头等黏性食物,以防枣核嵌顿加重或划伤食道。可少量饮用温水润滑食道,但避免强行喂服,禁止用手指或工具刺激咽喉。
密切观察症状判断风险
若孩子出现吞咽疼痛、哭闹拒食、流口水、拒食、呕吐(尤其带血丝),提示枣核可能嵌顿食道,需立即就医;若无不适但持续3天未排便、排便困难或便血,需排查是否滞留肠道。多数枣核可随粪便自然排出,观察24-48小时内有无异常。
明确就医指征
出现以下情况需立即就诊:吞咽困难持续>1小时,或高热、呕血、黑便、剧烈腹痛、精神萎靡;若伴随剧烈咳嗽、呼吸困难,需警惕气道误吸(罕见于吞咽后),需优先排查气管异物。
医院检查与处理
就医后,医生可能通过食道镜/胃镜观察枣核位置,必要时内镜取出(尤其嵌顿食道者);若枣核已进入胃或肠道,多数可自然排出,遵医嘱观察2-3天,记录排便情况,无需特殊治疗。
特殊人群注意事项
婴幼儿、有食道狭窄/食管炎、凝血功能异常或长期服用抗凝药的儿童需格外谨慎,轻微吞咽不适也应及时就医;若枣核滞留超过72小时,可能引发食道溃疡或肠梗阻,需紧急处理。