病情描述:宝宝川崎病症状治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
川崎病是儿童期常见血管炎,典型表现为持续发热5天以上伴皮疹、眼结膜充血等,需尽早用静脉丙种球蛋白(IVIG)+阿司匹林治疗,降低冠状动脉病变风险。
典型症状识别
持续发热(>5天)为首要表现,伴眼结膜充血(无脓性分泌物)、唇红皲裂/草莓舌、手足硬肿/掌跖红斑、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大(直径>1.5cm)。若出现上述2-4项症状,需警惕川崎病。
关键诊断检查
除临床表现外,需结合实验室指标(血沉/CRP显著升高、血小板早期正常/后期升高)及心脏超声(冠状动脉扩张>3mm)确诊,同时排除猩红热、幼年特发性关节炎等感染性或自身免疫性疾病。
急性期治疗原则
首选静脉注射免疫球蛋白(IVIG),多数患儿24-48小时内退热;若高热无改善,需重复IVIG或联合激素;常规使用阿司匹林(急性期大剂量抗炎,热退后小剂量抗血小板)。
恢复期与长期管理
退热后复查血常规、心脏超声,监测冠状动脉恢复;避免剧烈运动3-6个月,冠状动脉扩张者需长期随访(每6-12个月查心脏超声),必要时口服抗栓药物。
特殊情况注意
婴幼儿症状不典型(如低热、皮疹缺如),需动态观察;过敏体质患儿使用IVIG需预防过敏反应;合并免疫缺陷者,治疗需多学科协作,降低出血风险。
(注:具体用药剂量及疗程需遵医嘱,切勿自行调整。)