病情描述:隆起糜烂性胃炎吃什么药好
副主任医师 苏州大学附属第一医院
隆起糜烂性胃炎治疗以抑酸、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌(Hp)及对症支持为主,常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素、促动力药等。
质子泵抑制剂(PPI)
PPI是核心抑酸药物,通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,加速糜烂愈合。常用药物:奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。疗程通常2-4周,症状缓解后需遵医嘱调整剂量。
胃黏膜保护剂
通过覆盖胃黏膜形成屏障,促进糜烂修复并减少胃酸刺激。代表药物:硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊。严重肾功能不全者慎用硫糖铝,用药期间注意观察便秘等反应。
幽门螺杆菌根除治疗
Hp感染是重要病因,需四联疗法(PPI+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天。抗生素组合:阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑或呋喃唑酮。过敏体质者禁用青霉素类药物。
对症支持治疗
伴腹胀、嗳气等消化不良症状时,加用促动力药,如多潘立酮、莫沙必利;胃酸缺乏者短期补充胃蛋白酶合剂。心脏病患者慎用多潘立酮,肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药调整
老年人减少药物种类,避免相互作用;孕妇哺乳期优先选择雷贝拉唑或埃索美拉唑(需医生评估);肝肾功能不全者禁用铋剂,慎用克拉霉素、硫糖铝。
注:所有药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。疗程结束后建议复查胃镜及Hp感染情况。