病情描述:手足口病持续发热正常吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
手足口病持续发热是否正常需分情况判断:多数轻症病例发热为自限性,但持续高热或超过5天需警惕异常。
典型发热特点
手足口病由肠道病毒(如柯萨奇A16、EV71)引起,发热多为疾病初期表现,体温通常38-39℃(低热至中度发热),持续1-4天,部分患儿可能高热(>39℃)但一般不超过5天,此阶段发热属于病程正常范围。
异常持续发热的风险
若发热持续超5天、体温>39.5℃且反复不退,或热退后再次高热,需警惕病情进展:可能合并细菌感染(如肺炎)、脱水,或出现神经系统并发症(如脑膜炎、脑炎),需及时就医排查。
特殊人群需重点关注
婴幼儿(尤其是3岁以下)、有基础疾病(如免疫缺陷、心脏病、糖尿病)的患儿,持续发热易快速进展为脱水、电解质紊乱或器官功能损害,需更密切监测体温(每4小时1次)及精神状态,避免延误干预。
对症处理原则
轻症持续发热可居家护理:①物理降温(温水擦浴、退热贴),避免捂汗;②足量补水(口服补液盐、温水)预防脱水;③药物退热选用对乙酰氨基酚或布洛芬(24小时不超过4次),需遵说明书剂量。
必须立即就医的情况
若出现持续高热(>39.5℃超3天)、精神萎靡、抽搐、频繁呕吐、呼吸困难、尿量明显减少(脱水),或皮疹加重伴水疱破溃感染,需立即送医,排除并发症风险(如心肌炎、肺水肿)。