小儿老是反复发烧是怎么回事

小儿反复发烧（持续或间歇发热超2周）多因感染未控制、免疫功能异常或潜在疾病所致，需结合病史与检查明确原因。

感染未彻底清除

病毒（如腺病毒、EB病毒）、细菌（肺炎链球菌）或支原体感染后，若治疗不规范（疗程不足），病原体残留易致发热反复。隐匿感染（如中耳炎、鼻窦炎）症状轻但持续存在，也可表现为反复低热。

非感染性疾病

川崎病以持续发热＞5天、皮疹、唇红皲裂为特征，需尽早用丙种球蛋白治疗；幼年特发性关节炎常伴关节肿胀，发热可间歇出现。这些疾病需结合超声、免疫指标确诊。

免疫功能异常

反复呼吸道感染（每年≥7次）的儿童，或先天性免疫缺陷（如X连锁无丙种球蛋白血症），因免疫力低下，易反复感染。营养不良儿童因锌、维生素D缺乏，也增加感染风险。

环境与护理因素

过度包裹衣物、室温过高（＞25℃）致散热困难，或饮水不足、脱水（尿少、唇干）时，体温调节紊乱可引发反复发热。接种疫苗后发热多为短暂反应，持续超3天需排除感染。

隐匿性感染或慢性病灶

中耳炎（伴耳痛、听力下降）、鼻窦炎（脓涕、鼻塞）、尿路感染（尿频、尿痛）等隐匿感染，因症状隐匿易漏诊，需通过血常规、病原学检查明确。

特殊人群提示：新生儿（＜1月）反复发热需警惕败血症、脑膜炎；有先天性心脏病或免疫缺陷史的患儿，发热持续超24小时需立即就医。