小孩先天性弱视怎么办

小孩先天性弱视需尽早通过医学验光配镜、遮盖疗法、视觉训练等综合干预，结合病因治疗，多数可在6岁前改善视力，严重病例需长期随访至青春期。

先天性弱视需在6岁前完成筛查，新生儿期应关注早产、遗传因素，通过屈光检查、眼底检查明确眼轴长度、矫正视力及病因。常见病因包括先天性白内障、斜视、高度屈光不正等，需由眼科医生区分弱视类型（形觉剥夺性、斜视性等）。

基础治疗为光学矫正，12岁以下儿童需规范验光，佩戴框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正。若存在单眼弱视，可在医生指导下使用离焦软镜延缓近视进展，必要时行后巩膜加固术。

遮盖疗法是经典干预手段，对单眼弱视者采用“主导眼遮盖+辅助眼精细训练”模式，每日遮盖时长需根据年龄调整（5-6岁建议遮盖2-3小时/天，7-12岁4-6小时/天）。需注意遮盖后出现“遮盖性弱视”风险，每2周复查遮盖眼视力，及时调整遮盖方案。

结合视觉功能训练，家庭可进行穿珠子、描图等精细训练，医院采用红光闪烁、CAM视觉刺激仪等多媒体训练。立体视训练（如同视机、随机点立体图）可改善双眼协调能力，建议每日训练30-45分钟，每周至少3次。

针对病因治疗，先天性白内障需6个月内手术，术后3个月开始弱视训练；上睑下垂遮盖瞳孔时，2岁前建议行提肌缩短术；先天性斜视需在1.5岁前完成手术矫正，避免弱视加重。