病情描述:肠粘连有哪些症状
副主任医师 苏州大学附属第一医院
肠粘连是腹腔手术或炎症后肠管与周围组织粘连导致的病症,主要症状包括腹痛、腹胀、排便异常、肠梗阻倾向及全身慢性症状,症状轻重与粘连范围、程度密切相关。
腹痛:多为持续性隐痛或阵发性绞痛,部位常与粘连区域相关(如手术瘢痕区或脐周),餐后因肠道蠕动增加症状加重,体位改变(如侧卧)或排气后可稍缓解。腹部手术史、腹腔感染患者更易出现。
腹胀与排气障碍:因肠管粘连致蠕动受限,气体和液体积聚引发腹胀(多为持续性胀痛),排气、排便次数减少或停滞,常伴恶心感。儿童及老年人因肠道功能较弱,腹胀症状更明显。
排便异常:表现为便秘(排便困难、粪便干结)或腹泻(肠管扭曲刺激肠道),长期排便习惯紊乱可导致肠道吸收功能下降,出现体重缓慢减轻。
肠梗阻倾向:轻度粘连多为不完全梗阻,表现为腹胀、隐痛及排气减少;严重粘连可引发完全性肠梗阻,出现剧烈腹痛、呕吐、停止排便排气,为急症,需立即就医。儿童、老年患者因肠道储备功能差,梗阻风险更高。
全身慢性症状:长期粘连导致进食后腹痛、吸收不良,可出现营养不良、贫血、乏力、体重下降,部分患者因惧怕疼痛减少进食,形成恶性循环。
临床处理需结合症状严重程度,轻度可保守观察(如调整饮食、适度运动),严重症状或肠梗阻需手术松解。对症治疗药物包括止痛药(布洛芬)、胃肠动力药(莫沙必利)等,具体需遵医嘱。