病情描述:癫痫的早期症状有什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
癫痫早期症状多样,常表现为感觉异常、短暂意识障碍、局部运动异常、自主神经紊乱及特殊人群的非典型表现,及时识别对规范治疗至关重要。
感觉性先兆是常见早期表现,可分为躯体感觉与特殊感觉。前者如肢体麻木、刺痛、蚁行感,后者包括幻听(如嗡嗡声)、幻视(眼前闪光、黑点)、幻嗅(异味感),多为单侧或局部起始,持续数秒至数十秒。
短暂意识模糊或“失神”发作,患者突然发呆、眼神空洞,对外界呼唤无反应,可伴简单动作(如手中物品掉落),持续数秒至1分钟,事后难以回忆,易被忽视为“走神”。
局部运动性先兆表现为肢体局部不自主抽搐,或自动症动作,如咂嘴、摸索、重复点头,严重时可扩展为全身抽搐,但早期多局限于一侧肢体,发作后可能遗留局部乏力。
伴随头晕、面色苍白/潮红、冷汗、心悸、呼吸急促,或胃肠不适(恶心、呕吐感)、排尿感等,可单独或与其他症状叠加出现,提示癫痫发作前自主神经调节紊乱。
儿童早期症状可能不典型,表现为无诱因哭闹、频繁点头、眼神呆滞;老年人因脑萎缩或认知障碍,早期症状常被掩盖,如不明原因头痛、情绪波动、记忆力下降,需结合脑电图等检查明确。
出现上述症状,尤其是反复发作或伴随高危因素(如家族史、脑损伤史)时,应尽早就诊,完善脑电图、头颅影像学检查,明确诊断后,医生会根据具体情况选择丙戊酸钠、卡马西平等药物治疗。