病情描述:屁股两侧凹陷酸疼咋回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
屁股两侧凹陷处酸痛多与臀中肌劳损、神经卡压或腰椎病变相关,久坐、姿势不良是常见诱因。
臀中肌劳损:长期单侧坐姿(如跷二郎腿)或运动不当,致双侧臀中肌紧张、微损伤,表现为臀部外侧凹陷(大转子区域)酸痛,按压痛明显,侧躺或行走时加重。特殊人群如孕妇(体重增加致臀肌负荷大)、久坐办公者需避免单侧发力,加强臀肌拉伸。
臀上皮神经卡压:臀上皮神经穿过臀部筋膜时受牵拉卡压(如突然转身、弯腰),疼痛沿臀部外侧放射至大腿,单侧多见,凹陷处按压有“跳痛”。可尝试热敷或轻柔按摩缓解,严重时需专业松解神经。
腰椎间盘突出:L4-L5或L5-S1椎间盘突出压迫神经根,除臀部酸痛,伴大腿后侧放射痛、小腿麻木,直腿抬高试验阳性。中老年高发,需MRI明确诊断,急性期可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。
臀肌筋膜炎:久坐受凉或反复摩擦致臀部筋膜无菌性炎症,肌肉僵硬、酸痛范围广,可触及结节。热敷或轻柔按摩可缓解,长期伏案者每小时起身活动,避免筋膜持续紧张。
髋关节病变:股骨头坏死早期表现为臀痛,伴髋关节内旋受限;髋关节滑膜炎活动时疼痛加重。中老年或长期激素使用者需警惕,建议行X线或MRI排查,早期干预可延缓进展。
特殊人群注意事项:孕妇侧躺时垫软枕减轻臀肌负荷;运动员需加强热身,避免突然变向;老年人每日补充钙D,预防骨质疏松性骨痛。