病情描述:七岁小孩晚上发烧39打针都不退烧怎么办
副主任医师 中南大学湘雅三医院
七岁儿童注射退热针后持续高烧39℃不退,可能因感染未控制、脱水或药物代谢差异,需立即物理降温、补水,密切观察精神状态,2-3小时内复诊。
持续发热常见原因
发烧是机体免疫与病原体的动态反应。若细菌/病毒感染(如流感、肺炎)未控制,炎症因子持续刺激体温中枢;注射药物剂量不足、吸收差,或高烧时出汗多致脱水,均会阻碍散热,导致体温居高不下。
紧急处理措施
①用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴(刺激皮肤);②穿宽松衣裤、减少覆盖物以利散热,忌捂汗;③少量多次喂温开水(每次50-100ml),防脱水;④每15分钟测体温并记录,观察精神状态。
立即就医指征
若退热针后2-3小时体温仍≥38.5℃,或出现精神萎靡、抽搐、呕吐、呼吸急促(>30次/分)、尿量减少(<4ml/kg/小时),需立即送医,排查感染或并发症。
需排查特殊病因
持续高热可能提示复杂感染(如尿路感染、EB病毒感染)或非感染性疾病(如川崎病),需通过血常规、CRP、尿常规等检查明确,避免盲目用抗生素或抗病毒药延误诊治。
特殊人群注意事项
有基础疾病(如心脏病、癫痫)或过敏体质的儿童,高烧不退风险更高,需立即就医;禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),勿自行增加退热剂剂量,注射部位红肿需告知医生调整方案。