奥美拉唑副作用有哪些

奥美拉唑是临床常用质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸相关疾病，其常见副作用包括胃肠道反应、营养吸收影响、骨骼肌肉症状等，特殊人群需谨慎使用。

胃肠道及神经系统反应

常见腹泻、便秘、腹胀（发生率约3%-5%），偶见恶心、腹痛；少数患者出现头痛、头晕，多为轻度且短暂，停药后可缓解。

营养吸收与骨质疏松风险

长期使用（>1年）可能减少胃酸分泌，影响铁、维生素B12、钙、镁吸收，增加缺铁性贫血、骨密度降低风险，老年人或绝经后女性需警惕骨质疏松及骨折风险（研究显示长期使用者骨折风险升高约1.5倍）。

骨骼肌肉系统症状

少数患者出现肌肉疼痛、关节痛，偶见肌酸激酶升高，停药后多可恢复。有研究提示其可能与骨流失相关，长期使用者需关注肌肉关节不适。

特殊人群注意事项

老年人：肾功能减退者药物清除减慢，需监测血肌酐；

孕妇/哺乳期：动物实验无致畸证据，人类数据有限，仅在医生评估后使用；

肝肾功能不全者：严重肝衰竭禁用，轻中度肝肾功能不全需调整剂量；

婴幼儿：安全性数据不足，不推荐常规使用。

长期使用的潜在风险

长期（>1年）使用可能增加肺炎、胃肠道感染风险，影响肠道菌群平衡；还可能干扰氯吡格雷、苯妥英等药物代谢，需避免与其他药物联用。短期使用（4-8周）一般安全，长期使用者需医生定期评估。