急性腹泻怎么治疗

急性腹泻治疗以预防脱水为核心，结合对症支持、合理饮食与必要药物干预，特殊人群需个体化处理。

预防与纠正脱水

优先口服补液盐（ORS），WHO推荐配方可快速补充水分及电解质，轻度脱水按说明书服用，中重度脱水或婴幼儿、老年人等高危人群需及时就医静脉补液。监测尿量（＜5ml/kg/h）、皮肤弹性等，警惕脱水征兆。

饮食调整

以清淡易消化食物为主（如米粥、软面条），避免油腻、生冷及高纤维饮食；暂停乳制品及高糖饮料，婴幼儿可继续母乳喂养或辅食喂养，避免禁食（反而加重营养不良）。

对症药物使用

蒙脱石散保护肠黏膜、吸附毒素；益生菌调节肠道菌群（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）；感染性腹泻禁用洛哌丁胺（可能掩盖病情），非感染性腹泻可短期使用。抗生素仅用于明确细菌感染（如沙门氏菌），禁用诺氟沙星（孕妇、儿童）。

病因与就医指征

病毒感染（诺如、轮状）多自限，对症即可；细菌感染需抗生素（如头孢克肟），寄生虫感染需驱虫治疗。腹泻超2天、高热（＞38.5℃）、血便或严重脱水（尿量极少、精神萎靡）时，及时就医排查感染或其他病因。

特殊人群注意事项

婴幼儿继续母乳喂养，避免添加新辅食；老年人监测血压、电解质，防心脑血管意外；孕妇禁用喹诺酮类抗生素，优先补液；糖尿病患者避免高渗饮食，防血糖波动，需密切监测血糖。