病情描述:高烧退不下来怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
高烧持续不退可能提示感染未控制或存在基础疾病,需结合症状排查原因并及时就医干预。
基础物理与补水护理
采用温水擦浴(重点颈部、腋窝、腹股沟等大血管区)、退热贴辅助降温,避免酒精擦浴(易致体温骤降或脱水);少量多次补充水分(温水、淡盐水或口服补液盐),婴幼儿可增加母乳/配方奶喂养,预防脱水。
合理选择退烧药
对乙酰氨基酚、布洛芬为常用安全退热药物,按说明书剂量服用,避免重复使用含相同成分的复方感冒药(如氨酚伪麻美芬片);对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g,布洛芬需注意胃肠道刺激,特殊人群需遵医嘱。
明确伴随症状与病因
观察是否伴随胸痛、呼吸急促(提示呼吸道感染)、呕吐腹泻(消化道感染)、皮疹、关节痛等症状;结合血常规、CRP等检查判断感染类型(细菌/病毒),非感染性疾病(如自身免疫病、肿瘤)需进一步排查。
特殊人群重点监测
婴幼儿每2-4小时测体温,防脱水(尿量减少、口唇干燥提示脱水);老年人避免自行用强效退烧药,优先选择对乙酰氨基酚;孕妇高烧需在医生指导下用药(禁用阿司匹林);慢性病患者(糖尿病、心脏病)密切监测指标波动。
紧急就医指征
高烧超3天无缓解、体温≥39.5℃持续不退;伴随意识模糊、抽搐、呼吸困难、严重呕吐腹泻致脱水、皮疹/出血点等,需立即前往医院,必要时住院治疗。