病情描述:半月板损伤疼吗
副主任医师 河南省人民医院
半月板损伤通常会引起疼痛,但疼痛程度因损伤程度、部位及个体差异而异。
疼痛典型表现
半月板损伤的疼痛多与膝关节屈伸活动相关,尤其在蹲起、上下楼梯时加重。临床数据显示,约85%患者出现活动后疼痛,伴随肿胀、弹响或“交锁”感(关节突然卡住无法活动)。严重撕裂时疼痛剧烈,静息状态下也可能存在钝痛。
疼痛程度影响因素
疼痛与损伤程度直接相关:Ⅰ-Ⅱ度损伤(退变或轻度撕裂)疼痛较轻,Ⅲ度撕裂(完全断裂)疼痛更显著。内侧半月板血供差,愈合慢,疼痛持续时间长;外侧半月板血供较好,疼痛缓解相对快。个体疼痛耐受度(如年轻人与老年人)也会影响症状感知。
特殊人群疼痛特点
运动员因反复应力损伤,常表现为慢性疼痛,活动后加重;老年患者多合并骨关节炎,疼痛叠加关节僵硬,夜间静息痛明显;糖尿病患者因神经病变,疼痛感知可能减弱,需结合影像学检查综合判断。
疼痛伴随症状警示
若出现关节明显肿胀、积液、活动剧痛且无法负重,或伴随发热,提示半月板撕裂合并韧带损伤或感染,应尽快至骨科或运动医学科就诊。
疼痛处理与就医提示
急性期(48小时内)采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状。若疼痛持续2周未缓解或频繁“交锁”,需通过MRI明确损伤程度,必要时手术治疗。