不来月经是不是怀孕了

月经推迟不一定是怀孕，可能由多种生理或病理因素引起，需结合检查明确原因。

怀孕可能性

育龄女性有性生活且未避孕时，月经推迟7天以上，怀孕可能性较大。可通过验孕棒或血HCG检测确认，血HCG检测是早期诊断金标准，同房后7-10天即可检出。

内分泌因素

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、高泌乳素血症等内分泌疾病，会干扰卵巢功能导致排卵异常，引发月经推迟。患者常伴随痤疮、多毛、体重异常等症状。

生活方式影响

长期精神压力、过度节食/肥胖、剧烈运动、熬夜等可打乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经周期紊乱。规律作息、均衡饮食和适度运动有助于维持月经规律。

药物与疾病影响

长期服用激素类药物（如避孕药漏服）、抗抑郁药、抗精神病药等，或患有糖尿病、慢性肝病、子宫内膜异位症等，可能影响内分泌，导致月经推迟。用药后月经异常需咨询医生调整方案。

特殊人群注意事项

青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）女性因卵巢功能未成熟或衰退，月经周期易紊乱；过度健身者、体脂率过低女性（如运动员）也可能出现月经推迟，需关注体脂率和健康状态。

就医建议：月经推迟超过10天，或伴随腹痛、异常出血、严重疲劳等症状，需及时到妇科就诊，通过B超、激素六项等检查明确原因，排除怀孕或器质性病变。