病情描述:请问青光眼的治疗方法是什么
主任医师 北京大学第一医院
青光眼治疗以控制眼压为核心,结合药物、激光、手术等手段,并辅以视神经保护及个体化管理,延缓视神经损伤进展。
药物治疗:以降低眼压为目标,常用药物包括前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等。需遵医嘱用药,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需评估安全性。
激光治疗:适用于早期患者,闭角型可采用激光周边虹膜切开术(LPI)解除瞳孔阻滞;开角型可选选择性激光小梁成形术(SLT)增强房水排出。激光创伤小,适合药物不耐受者,严重心脑血管疾病患者需谨慎评估。
手术治疗:药物和激光控制不佳时,可选择小梁切除术、引流阀植入术等滤过手术。老年患者需评估基础疾病(如高血压、糖尿病)耐受性,术后需预防感染及滤过泡瘢痕化,定期检查房水引流情况。
视神经保护:在眼压控制基础上,可联合甲钴胺、维生素B族等营养神经药物,辅助保护视神经功能。此类治疗需与降眼压方案协同,不可替代眼压控制,需长期监测视神经指标。
特殊人群管理:儿童需定期随访眼压及视野,必要时调整方案;老年患者兼顾基础疾病用药安全;妊娠期女性优先选择低风险药物,哺乳期女性需评估药物分泌风险;合并糖尿病者需强化血糖控制以延缓病情进展。
注:所有治疗需由专业医生评估制定方案,定期复查眼压及视神经功能,早期干预可显著改善预后。