突然拉血块怎么回事

突然拉血块（医学称便血）多因下消化道出血，血液在肠道停留时间短或出血量较大，常见于痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等疾病。

痔疮/肛裂

最常见原因，内痔、混合痔因排便摩擦黏膜破损出血，血液鲜红，呈滴血或便纸带血，可伴肛门肿物脱出、瘙痒；肛裂则伴排便时撕裂样疼痛，出血鲜红量少，疼痛后短暂缓解。持续出血或疼痛需肛肠科就诊。

肠道炎症性疾病

如溃疡性结肠炎、克罗恩病，炎症刺激肠黏膜充血糜烂出血，血液混有黏液、脓血，伴腹泻、黏液便、腹痛，病程长（>6周），需肠镜确诊并规范抗炎治疗。

结直肠息肉/肿瘤

息肉破溃或肿瘤侵犯血管时出血，血液鲜红或暗红，量可多可少。若伴排便习惯改变（如便秘变稀、腹泻）、黏液血便、体重下降，40岁以上或有家族史者需高度警惕，应尽早肠镜检查。

缺血性肠病

多见于老年、高血压、糖尿病患者，肠道血管供血不足致黏膜坏死出血，突发腹痛、便血（暗红或黑色），伴恶心呕吐，病情进展快，需立即急诊排查血管栓塞或狭窄。

凝血功能异常

血小板减少性紫癜、血友病、严重肝病等疾病致凝血障碍，除便血外伴皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，需及时检查血常规、凝血功能，明确基础疾病并针对性治疗。

（注：以上仅为常见病因及初步判断，具体诊断需结合病史、体征及肠镜、血常规等检查，建议及时就医明确病因。）