肝脏异常怎么治疗

肝脏异常治疗需先明确病因，针对病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等不同类型，以病因治疗为核心，结合药物干预、生活方式调整及定期监测，多数可有效控制病情进展。

一、病毒性肝炎治疗以抗病毒为核心：慢性乙肝需长期抗病毒（如核苷类似物），慢性丙肝可通过直接抗病毒药物（DAA）清除病毒。特殊人群中，孕妇需遵医嘱选药，儿童避免低剂量肝毒性药物，老年人需监测肾功能；治疗期间定期复查肝功能及病毒载量。

二、脂肪肝治疗以改善生活方式为基础：控制体重（每周减重1%-2%）、低脂低糖饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；必要时使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）。糖尿病、高脂血症患者需同步控制基础疾病，儿童应避免营养不良性脂肪肝，需均衡营养。

三、自身免疫性肝病（如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎）需免疫调节治疗：自身免疫性肝炎常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤，原发性胆汁性胆管炎需熊去氧胆酸治疗。特殊人群中，孕妇禁用糖皮质激素，老年人慎用免疫抑制剂以降低感染风险，合并肝病者避免肝毒性药物联用。

四、药物性肝损伤治疗首要是停用可疑肝毒性药物，避免重复用药；必要时使用保肝药物（如谷胱甘肽）。特殊人群（儿童、老年人、肝肾功能不全者）需提前评估用药安全性，长期用药者应定期检查肝功能，避免与肝毒性药物联用。