女性雄性激素过高原因

女性雄性激素过高（高雄激素血症）最常见原因是多囊卵巢综合征（PCOS），此外还与内分泌代谢异常、疾病影响、药物作用及特殊生理状态相关。

多囊卵巢综合征（PCOS）

PCOS是女性高雄激素的首要原因，因排卵障碍致下丘脑-垂体-卵巢轴（HPOA）失衡，卵巢雄激素合成增加，叠加胰岛素抵抗进一步加重。临床常见月经稀发、痤疮、多毛，需结合超声和激素检测确诊。

肾上腺疾病

肾上腺皮质增生症（先天性酶缺陷）、肾上腺腺瘤或腺癌可自主分泌雄激素；库欣综合征（皮质醇过多）常伴随雄激素升高，需通过皮质醇节律和影像学鉴别。

甲状腺功能异常

甲减时促甲状腺激素（TSH）升高刺激卵巢雄激素分泌；甲亢也可能因内分泌紊乱诱发雄激素波动，需检测TSH、T3/T4明确甲状腺状态。

药物与医源性因素

长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可致肾上腺代偿性雄激素分泌增加；含雄激素的药物或孕激素不足的复方制剂可能诱发，女性需警惕用药史。

代谢与特殊疾病

肥胖（尤其腹型）通过胰岛素抵抗升高雄激素，需控制体重改善；库欣综合征、卵巢肿瘤（如支持-间质细胞瘤）虽罕见，但可能急性诱发雄激素升高，需影像学排查。

特殊人群注意事项：肥胖女性应优先减重；家族有PCOS或肾上腺疾病史者需加强筛查；长期服药者（如激素替代治疗）需监测雄激素水平。