病情描述:盘源性腰痛有哪些特点
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
盘源性腰痛主要因椎间盘退变或损伤引发,特点为疼痛多局限于腰骶部,呈深部钝痛或酸痛,与久坐、弯腰等动作相关,影像学可见椎间盘形态异常,症状持续数周以上且易反复发作。
一、疼痛性质与定位。疼痛以深部钝痛或酸痛为主,定位相对明确,多集中于腰骶部正中或旁侧区域;部分患者可伴随臀部或大腿后侧轻微放射痛,但无明显根性神经症状(如麻木、肌力下降)。
二、诱发与缓解因素。久坐、弯腰、负重时疼痛加重,卧床休息后缓解;咳嗽、打喷嚏等腹压增加时疼痛可能加重;站立或行走时疼痛程度波动,与椎间盘突出程度相关(如突出明显时行走加重)。
三、影像学特征。MRI显示椎间盘退变(T2加权像信号降低提示髓核脱水)、纤维环裂隙(“椎间盘撕裂征”)、髓核突出或膨出;CT可辅助显示椎间盘钙化或椎管狭窄;X线可见椎间隙变窄或椎体骨质增生(提示长期退变)。
四、特殊人群差异。中老年人群因椎间盘自然退变发病率高;长期久坐、弯腰负重的职业人群(如司机、工厂工人)风险显著增加;既往腰椎外伤史或椎间盘突出病史者症状易反复;妊娠期女性因激素松弛韧带及体重增加,椎间盘压力增大,诱发或加重症状。
五、症状持续时间与病程特点。以慢性疼痛为主,持续数周以上,晨起时疼痛或晨僵明显,活动后减轻;部分患者急性发作时类似急性腰扭伤,但无明确剧烈外伤史,症状反复发作。