屁股里面疼什么原因

屁股里面疼（尾骨或肛门直肠区域疼痛）的常见原因包括肛肠疾病、尾椎病变、坐骨神经痛、盆底肌功能异常及感染性疾病等，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因明确病因。

肛肠疾病

痔疮（内痔/外痔/混合痔）、肛裂、肛周脓肿是主要病因。痔疮常伴便血、肛门肿物；肛裂排便时剧痛、鲜血便；肛周脓肿红肿热痛、发热。特殊人群：孕妇因腹压增加高发，老年人便秘易诱发。

尾椎及骶尾关节病变

尾椎痛多由外伤（如跌倒撞击）、慢性劳损（久坐）或骶尾关节炎引起。疼痛特点：久坐、弯腰时加重，尾椎按压痛明显。特殊人群：产后女性因盆底肌松弛或分娩损伤易出现尾椎不适。

坐骨神经痛

梨状肌综合征（梨状肌紧张压迫坐骨神经）是常见诱因，疼痛沿臀部向下放射至下肢，伴麻木感。久坐、肥胖者高发，糖尿病患者易因神经病变诱发。

盆底肌功能异常

盆底肌痉挛综合征或慢性盆腔炎（女性）可致臀部深部疼痛。疼痛与久坐、排便相关，伴排便困难或盆腔坠胀。特殊人群：女性、长期焦虑者高发，需结合妇科检查排除盆腔病变。

感染或炎症性疾病

肛窦炎（排便不尽感）、克罗恩病等炎症性肠病可表现为臀部不适。免疫低下者（如长期用激素）需警惕结核性肛周感染。

若疼痛持续超1周、伴发热/便血/下肢麻木，或影响生活，建议尽快就医，通过肛门指检、影像学检查明确诊断，避免延误治疗。