病情描述:被狗抓伤需要打针吗
副主任医师 武汉大学人民医院
被狗抓伤后是否需要打针需根据伤口情况和狗的健康状态判断,狂犬病暴露分三级,II级及以上通常需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗,III级暴露可能需加用狂犬病免疫球蛋白。
一、狂犬病暴露分级判断
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,暴露分级为:I级(完好皮肤接触动物)无需处理;II级(裸露皮肤被轻咬/抓伤)需处理伤口并接种疫苗;III级(贯穿性咬伤/抓伤、舔舐黏膜)需处理伤口、接种疫苗+被动免疫制剂。
二、伤口规范处理
立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上,再用碘伏或酒精消毒。禁止用嘴吸伤口或不彻底冲洗,避免污染。
三、狂犬病疫苗接种
暴露后24小时内接种最佳,采用“5针法”(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1”四针法(0天2剂,7、21天各1剂)。免疫功能低下者需在医生指导下调整接种方案。
四、狂犬病被动免疫制剂使用
III级暴露或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(RIG)或抗狂犬病血清,与疫苗同步接种。
五、特殊人群注意事项
孕妇、儿童接种疫苗安全;老年人建议接种后监测抗体;免疫功能低下者(如长期使用激素、慢性病患者)需提前告知医生,必要时加强处置。
提示:若狗疑似携带狂犬病病毒(如流浪犬、未免疫犬),需立即联系疾控部门评估,切勿延误处置。