病情描述:视乳头水肿的症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
视乳头水肿的核心症状为视力下降、视野缺损、视乳头隆起,常伴随颅内压增高相关的头痛、恶心呕吐等表现,具体症状与病程阶段及病因相关。
视力下降与视野改变
视乳头水肿常表现为渐进性视力下降,早期可出现短暂视力模糊或阅读困难,随病情进展出现持续性视野缺损。视野检查显示生理盲点扩大及周边视野缩小,严重时可致中心视力丧失。
眼部体征
眼底检查可见视乳头充血、边界模糊,视乳头隆起(通常超过2个屈光度),静脉充盈迂曲,部分患者视乳头周围可见点状出血或棉絮状渗出,严重时可继发视乳头萎缩。
颅内压增高症状
因多数视乳头水肿由颅内压增高引起,患者常出现持续性头痛(晨起加重,弯腰或咳嗽时加剧)、喷射性呕吐,部分伴随烦躁、意识改变等症状。
特殊人群症状特点
儿童患者早期症状隐匿,可表现为频繁揉眼、畏光或对强光敏感;妊娠期女性若合并子痫前期,可伴随血压升高、蛋白尿;老年患者因基础疾病(如高血压、糖尿病),症状易被掩盖,需警惕慢性头痛合并视力异常。
其他伴随表现
少数患者因病因不同出现特异性症状,如脑肿瘤患者伴肢体麻木、运动障碍;脑外伤患者有明确外伤史,可出现意识障碍;感染性疾病(如脑膜炎)患者伴发热、颈项强直等。
(注:视乳头水肿为重要体征,需结合头颅影像学检查明确病因,建议及时就医排查颅内病变。)