病情描述:结膜炎是一种什么疾病呢
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
结膜炎是结膜组织(覆盖眼白和眼睑内侧的薄膜)发生的炎症,主要由感染、过敏或理化刺激引发,表现为眼部充血、分泌物增多等症状。
一、病因与分类
按病因分为三类:感染性(细菌、病毒、衣原体等,多具传染性)、过敏性(常伴鼻过敏或湿疹史)、非感染性(如化学烟雾、紫外线刺激)。细菌性结膜炎分泌物黄白色黏稠,病毒性呈水样,过敏性为透明黏液状,需针对性区分。
二、典型临床表现
核心症状:眼红、眼睑肿胀、分泌物(依类型不同)、异物感、流泪、畏光。体征可见结膜充血、水肿,严重时出现结膜乳头增生或滤泡,婴幼儿可能因分泌物黏连眼睑。
三、诊断与鉴别
结合症状(如接触传染史、过敏史)、分泌物性状及病史,必要时做分泌物涂片或病原体检测。需与角膜炎(视力下降明显)、睑缘炎(眼睑边缘脱屑结痂)鉴别,避免混淆延误治疗。
四、治疗原则
感染性:细菌性用左氧氟沙星等抗生素,病毒性用阿昔洛韦等抗病毒药;过敏性:短期用奥洛他定等抗组胺药或氟米龙(短期);非感染性:脱离刺激源,人工泪液缓解干涩。勿自行滥用激素,需遵医嘱。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人免疫力弱,需及时就医防并发症;孕妇/哺乳期女性优先物理治疗,避免激素药物;糖尿病患者感染易扩散,需控制血糖并规范抗感染。传染性结膜炎需隔离,避免揉眼及共用毛巾。