病情描述:得了甲减应注意什么
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
甲减患者需在规范治疗基础上,结合饮食调整、生活管理、定期监测及特殊人群防护,以维持甲状腺功能稳定。
规范治疗与药物管理:甲减治疗以左甲状腺素钠片替代为主,需遵医嘱足量服药,不可擅自停药或调整剂量。定期复查甲状腺功能(每4-6周),根据TSH水平调整用药。特殊人群如孕妇、老年人及桥本甲状腺炎患者用药方案需个体化,避免自行用药。
饮食与营养管理:适量摄入碘(如加碘盐),缺碘地区可适当增加海带、紫菜等摄入;桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减需低碘饮食。均衡营养,增加蛋白质、维生素摄入,控制高油高糖食物。特殊人群如孕妇每日碘摄入量需达230μg,避免过量或不足。
生活方式与情绪调节:注意保暖(甲减患者怕冷),规律作息,避免熬夜。适度运动(如散步、瑜伽),避免过度劳累。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。老年人及合并心脏病者需避免剧烈运动,预防心脏负荷加重。
定期监测与并发症防控:每3-6个月复查甲状腺功能,每年监测血脂、心电图。甲减易致血脂异常、心包积液,需早期干预。孕妇需增加产检频率,监测胎儿发育及TSH水平。
特殊人群重点防护:孕妇需在孕早期、中期、晚期分别监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。老年患者需注意跌倒风险(因怕冷、乏力),避免独自外出。合并糖尿病、心脏病者需严格控糖、护心,避免甲减加重原有疾病。