脑出血原因有哪些症状

脑出血是脑血管破裂致脑内出血的急症，常见原因包括高血压、动脉瘤、脑血管畸形及脑淀粉样血管病等，典型症状为突发剧烈头痛、呕吐、肢体无力及意识障碍，需紧急处理。

高血压性脑出血

长期未控制的高血压可致脑内穿支动脉玻璃样变，血压骤升时血管破裂，70%位于基底节区。典型症状为突发头痛（多在病灶侧）、呕吐、对侧肢体偏瘫，意识障碍程度与出血量相关。

动脉瘤破裂

先天性或后天性动脉瘤（多位于Willis环）因血压波动破裂，引发蛛网膜下腔出血。表现为“一生中最剧烈头痛”，伴恶心呕吐、颈强直（脑膜刺激征），严重者迅速昏迷，需CTA或DSA确诊。

脑血管畸形（动静脉畸形）

胚胎期动静脉发育异常形成畸形血管团，青少年多见。症状为突发头痛、肢体活动障碍或癫痫发作，出血后CT可见高密度影，MRI显示流空血管影。

其他少见原因及症状

①凝血功能障碍（如长期用华法林、血友病）：凝血因子缺乏致自发性出血，易反复发生脑叶出血；②脑淀粉样血管病（CAA）：多见于老年，无高血压史，反复脑叶出血（顶枕叶为主），MRI见脑叶多发微出血。

特殊人群注意事项

老年人（脑萎缩致出血灶隐蔽，需注意意识变化）、糖尿病患者（控糖可降低血管脆性）、孕妇（子痫前期需监测血压）应避免情绪激动，保持大便通畅，基础病控制不佳者易复发。