拇外翻截骨术式有几种

一、拇外翻截骨术主要有4类核心术式，根据截骨部位和解剖特点分为第一跖骨头截骨术、第一跖骨干截骨术、第一跖骨基底截骨术及联合截骨术。

二、第一跖骨头截骨术：适用轻中度拇外翻、无严重跖趾关节退变者；通过调整跖骨头远端关节面角度矫正外翻，保留关节连接；代表术式为Chevron截骨，操作简单、创伤小；术后疼痛轻、恢复快，老年骨质疏松患者需术前评估截骨稳定性，避免移位风险。

三、第一跖骨干截骨术：适用于中重度拇外翻伴跖骨内翻角度大、跖骨短缩者；通过改变跖骨干轴线矫正畸形，代表术式为Ludloff截骨，截骨后需植骨或内固定增强稳定性；矫正力强，长期负重职业者需评估术后6-8周负重耐受能力，避免影响愈合。

四、第一跖骨基底截骨术：适用于重度拇外翻伴跖骨基底内翻、短缩畸形者；多平面截骨调整跖骨基底角度与长度，根源矫正力线，代表术式为Scarf截骨（3个平面调整力线）；术后长期稳定性好，但截骨愈合时间长，糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），降低感染及不愈合风险。

五、联合截骨术：适用于重度复杂畸形、合并关节僵硬或外翻复发者；联合两种以上截骨方式个性化调整畸形，矫正全面；手术创伤稍大，需加强术后康复（如CPM机辅助关节活动）；青少年（16岁以下）需谨慎，避免截骨影响骨骼生长，建议优先保守治疗。