病情描述:眼睑长了个疙瘩怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼睑出现疙瘩多为睑腺炎(麦粒肿)、睑板腺囊肿(霰粒肿)、结膜结石或眼睑肿瘤,需结合症状判断性质。
睑腺炎(麦粒肿)
多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体,表现为局部红肿热痛,触之硬结,数日后脓头破溃可自愈。早期可用40℃毛巾热敷(每日3次,每次10分钟),局部涂抗生素眼膏(如红霉素眼膏);脓肿形成需眼科切开排脓。
睑板腺囊肿(霰粒肿)
因睑板腺分泌不畅致脂质堆积,形成无痛性硬疙瘩,小者可自行吸收,大者需手术切除。青少年及儿童多见,反复发作者需排查睑缘炎。建议每日温敷促进吸收,无效时及时就医。
结膜结石
结膜表面黄白色颗粒,由脱落上皮、分泌物凝固而成,多无症状。若结石摩擦角膜,会出现异物感、刺痛。无症状者无需处理,有刺激症状时需眼科剔除。
眼睑肿瘤
良性如睑黄瘤(与血脂异常相关)、乳头状瘤;恶性如基底细胞癌(边缘隆起、易破溃)、鳞状细胞癌(增长快、伴出血)。若疙瘩长期存在、增长迅速或表面破溃,需尽快病理活检明确性质。
特殊人群注意事项
糖尿病、孕妇等免疫力低下者感染风险高,疙瘩24-48小时未缓解需就医。避免挤压刺激,勿自行使用激素类药物(如地塞米松眼膏)。出现疙瘩快速增大、破溃出血或视力影响时,立即至眼科就诊。
多数眼睑疙瘩经规范处理可愈,关键在于早期鉴别性质,避免延误治疗。