面瘫该挂哪个科，一般尝试如何治疗面瘫该挂哪个科

面瘫患者首选神经内科，怀疑病毒感染或外伤压迫时转诊耳鼻喉科/神经外科；治疗以激素、抗病毒药、物理康复及病因干预为主。

一、就诊科室选择

原发性面瘫（如贝尔氏麻痹）首选神经内科，需排查病毒感染（耳后疱疹提示Ramsay-Hunt综合征）时转诊耳鼻喉科；外伤、肿瘤或脑卒中等病因需神经外科/神经介入科协助；儿童、孕妇等特殊人群建议儿科/产科联合评估，优先排除先天性或产伤因素。

二、急性期药物治疗

发病1-2周内（急性期）以激素（泼尼松）减轻神经水肿，合并病毒感染时加用阿昔洛韦；糖尿病、高血压患者慎用激素，孕妇需产科会诊后用药；避免自行停药，需遵医嘱逐步减量。

三、恢复期康复干预

发病2周后启动针灸（《柳叶刀》研究证实其改善面部功能）、神经肌肉电刺激（NMES）及面部功能训练（如抬眉、鼓腮）；急性期（1周内）避免强刺激针灸，儿童训练需家长辅助，孕妇避开腹部穴位。

四、病因针对性治疗

中耳炎继发面瘫需抗生素（头孢类），外伤导致神经压迫需手术减压；肿瘤（如听神经瘤）需神经外科切除，明确病因后调整方案，避免盲目用药延误病情。

五、特殊人群管理

儿童面瘫多为病毒感染，预后＞90%；老年人需排查脑梗死（头颅CT/MRI），糖尿病患者控糖同时加用甲钴胺；均需多学科协作，制定个体化康复计划。