病情描述:请问糖尿病可以治愈好吗
副主任医师 苏北人民医院
目前医学上尚无根治糖尿病的方法,但2型糖尿病在早期通过科学干预可实现长期缓解,1型糖尿病需终身依赖药物治疗。
糖尿病分1型(β细胞破坏)和2型(胰岛素抵抗为主)两大类。1型因自身免疫攻击导致β细胞不可逆丧失,2型虽可通过干预改善胰岛素敏感性,但均无法彻底“治愈”,需长期管理。
2型糖尿病缓解需满足“早期+多维度干预”:①生活方式:减重≥5%可使20%-30%患者HbA1c<6.5%(2023ADA指南);②药物:SGLT-2抑制剂(达格列净)、GLP-1受体激动剂(司美格鲁肽)可辅助控糖;③代谢手术:BMI≥32.5kg/m2者术后5年缓解率超70%(2022《柳叶刀》研究)。
1型糖尿病需终身胰岛素治疗,胰岛移植需严格配型,供体稀缺且免疫排斥风险高。新型免疫调节药物(如抗CD3单抗)可延缓β细胞功能衰竭,但无法逆转病程。
特殊人群管理需个体化:老年人放宽血糖目标至空腹8-10mmol/L,禁用长效磺脲类;孕妇HbA1c控制<6.0%,优先胰岛素;儿童每日运动≥60分钟,避免高糖零食及心理压力。
糖尿病管理需“五维一体”:饮食(低GI食物)、运动(每周150分钟中等强度)、监测(空腹+餐后血糖)、药物(个体化方案)、心理(避免焦虑)。多学科协作(内分泌+营养+眼科)可显著降低并发症风险。