病情描述:体温不升怎么处理
主任医师 中山大学附属第一医院
体温低于35℃(腋温)时称为体温不升,核心处理原则是:迅速保暖复温、补充能量与水分、排查潜在病因、加强特殊人群监护及遵医嘱药物干预。
紧急保暖复温:立即脱离寒冷环境,更换干燥衣物,用38-40℃温水擦浴或温热毛巾包裹四肢(避免高温直接接触皮肤,防止烫伤);儿童、老人采用渐进式保暖(如电热毯低温档隔毛巾),复温速度控制在每小时0.5-1℃,避免快速复温引发心律失常。
补充能量与水分:清醒者少量多次饮用35-40℃温水或淡糖水(糖尿病患者禁用糖),避免生冷食物;意识不清者暂禁食,需静脉补液(遵医嘱),防止低血糖与脱水加重低体温。
排查病因与就医:关注伴随症状(意识模糊、尿量减少、心率异常),记录诱因(寒冷暴露、感染史、药物史);常见病因包括甲状腺功能减退、严重感染(脓毒症早期)、药物过量(如β受体阻滞剂)、休克等,需尽快就医查血常规、电解质、甲状腺功能及感染指标。
特殊人群处理:儿童禁用酒精擦浴,用柔软衣物包裹并监测体温;老人复温时监测血压心率,警惕心脑血管意外(如心梗早期可能无胸痛);孕妇立即就医,排查胎儿情况。
药物干预原则:因药物过量(如镇静剂、降压药)致低体温,需停药并就医;甲状腺功能减退患者遵医嘱补充左甲状腺素;感染性休克需抗感染+抗休克治疗,禁用未经诊断的药物。