怀孕了不想要自然流产

自然流产：意外妊娠终止的科学应对指南

自然流产是胚胎或胎儿自然排出的意外妊娠终止，“不想要”需明确其非主动选择，需通过医疗评估避免并发症。

一、自然流产的定义与常见诱因

自然流产指妊娠28周前胚胎或胎儿自然排出，胚胎染色体异常（占50%-60%）是最核心原因，其次为母体孕酮不足、子宫畸形（如子宫肌瘤）、感染或接触有害物质（如辐射、重金属）。

二、临床表现与诊断要点

典型症状为停经后阴道流血、腹痛，需结合血HCG动态监测（翻倍异常提示胚胎发育不良）、超声确认宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等急症，必要时复查孕酮水平（<5ng/ml提示流产风险高）。

三、医疗干预的必要性

胚胎停育或难免流产需及时就医，医生会根据孕周、胚胎大小评估处理方案：孕早期可药物干预（米非司酮+米索前列醇），孕中晚期可能需清宫术，禁止自行服用流产药物。

四、流产后注意事项

药物流产需在医生指导下使用（仅提供药物名称），清宫术后需休息2周，保持外阴清洁，观察出血（超10天或量多需警惕残留），避免盆浴与性生活1个月，预防感染。

五、特殊人群的额外提示

反复流产（≥2次）者需排查抗磷脂综合征、甲状腺疾病；高龄孕妇（≥35岁）需提前做染色体筛查；合并糖尿病、高血压者，建议孕前控制病情再备孕，孕期加强胎心监护。