病情描述:孕早期流产大体症状有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
孕早期流产典型症状包括阴道出血、腹痛、妊娠组织排出、血HCG下降及超声提示胚胎发育异常,需结合临床综合判断。
阴道出血
多为孕早期流产首发症状,出血量可从点滴褐色分泌物到大量鲜红出血,可能伴血块。若出血渐增多、色鲜红,提示流产进展;若出血减少但淋漓不尽,需警惕妊娠物残留(不全流产)。
腹痛
表现为下腹部隐痛、坠痛或阵发性痉挛痛,可伴腰背部酸胀。若腹痛加剧、宫颈口扩张(妇科检查发现),提示流产进入难免阶段;残留妊娠物刺激子宫时,腹痛可持续或反复。
妊娠组织排出
阴道排出白色/粉红色肉样组织(孕囊或胚胎),伴出血量骤增、腹痛加剧,提示可能为难免流产或不全流产。完全流产后出血减少、腹痛缓解,需观察残留风险。
血HCG动态异常
实验室检查显示HCG增长缓慢(正常48小时翻倍率>66%)或不升反降,提示胚胎发育停滞,结合症状和超声可辅助诊断流产。
超声检查异常
超声可见孕囊下移、形态变形,或胚胎发育与孕周不符(如胎芽<5mm无原始心管搏动),或孕囊枯萎、无胎芽胎心,提示流产可能,需动态监测。
特殊人群注意事项:复发性流产史、子宫畸形、合并甲状腺疾病/糖尿病者,症状可能隐匿,需早期监测HCG及超声,避免延误干预。药物使用:黄体酮(保胎)、米索前列醇(促排)等需遵医嘱,勿自行用药。