病情描述:什么原因会引起腱鞘炎
主任医师 江苏省人民医院
腱鞘炎主要由长期重复性劳损、急性外伤、感染、免疫异常及年龄相关退变等因素引起,其中劳损与外伤是最常见诱因。
长期重复性劳损:长期从事打字、弹钢琴等精细动作,或流水线作业等重复性手部/腕部活动,会使肌腱与腱鞘反复摩擦,引发局部水肿、炎症。职业人群如程序员、装配工高发,日常需注意定时休息、活动关节。
急性/慢性损伤:手腕、手指的扭伤、撞击等急性外伤,或运动中过度用力(如篮球扣篮、羽毛球杀球)导致肌腱拉伤,均可能损伤腱鞘结构;慢性积累性损伤更常见于运动员、体力劳动者,需规范运动姿势,避免过度负重。
感染因素:细菌(如金黄色葡萄球菌)、病毒等病原体感染腱鞘,可引发化脓性腱鞘炎或病毒性腱鞘炎,表现为局部红肿热痛、活动受限。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险更高,需抗感染治疗。
免疫及代谢异常:类风湿关节炎、痛风等疾病会通过免疫反应或尿酸盐沉积刺激腱鞘,诱发炎症。类风湿关节炎患者常累及手指小关节,痛风患者需控制血尿酸水平以减少发作。
年龄与生理退变:随年龄增长,腱鞘组织弹性降低、胶原纤维增生,肌腱滑动阻力增加,易引发炎症;女性绝经后激素变化可能加重肌腱退变,中老年人尤其易出现“扳机指”(手指屈伸困难),需加强关节保暖与适度锻炼。
日常应避免长期重复动作,运动前充分热身,出现关节僵硬、疼痛时及时就医。