病情描述:眩晕症,头晕怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眩晕症头晕需先明确病因,紧急情况立即就医排查急症,非急症可通过休息、复位、药物辅助及生活调整缓解,同时关注特殊人群风险。
紧急就医指征:若头晕伴随剧烈头痛、呕吐、肢体麻木无力、言语不清、视物重影或意识模糊,可能为脑卒中、颅内出血等急症,需立即拨打120或急诊,避免自行用药或延误治疗。老年、高血压、糖尿病患者风险更高,需格外警惕。
耳石症复位治疗:若头晕与体位变化相关(如翻身、抬头时),持续数秒至数十秒,可能为耳石症(良性阵发性位置性眩晕)。建议耳鼻喉科就诊行Epley或Barbecue复位,复位后1-2天避免剧烈运动,孕妇、儿童需医生评估后操作。
颈椎源性头晕:长期伏案者多见,转头时头晕加重,伴颈肩酸痛。需每30分钟起身活动颈椎,避免突然转头,必要时佩戴颈托,老年患者勿自行按摩颈椎,需骨科评估排除脊髓压迫。
药物辅助原则:梅尼埃病可用倍他司汀(改善内耳循环);颈椎病头晕可选氟桂利嗪(前庭抑制剂,注意:抑郁史、癫痫患者禁用);脑供血不足可联用银杏叶提取物(肝肾功能不全者慎用),均需遵医嘱。
基础生活调整:规律作息防疲劳,避免突然起身防体位性低血压;梅尼埃病需低盐饮食;高血压/糖尿病患者严格控压控糖;焦虑抑郁者建议心理疏导,特殊人群(孕妇、哺乳期女性)慎用非必要药物。