肠绞痛和脑梗塞的区别

肠绞痛与脑梗塞是截然不同的疾病，前者为消化系统肠道缺血或痉挛性疼痛，后者因脑血管阻塞致脑缺血坏死，二者在病因、症状及治疗上差异显著。

一、病因与机制

肠绞痛由肠道血管痉挛（如肠系膜动脉粥样硬化）、肠梗阻或炎症引发，核心是肠道局部缺血或蠕动异常；脑梗塞则因脑血管血栓/栓塞或狭窄导致脑血流中断，造成脑组织缺血坏死，二者缺血部位及病因系统完全不同。

二、典型症状

肠绞痛表现为脐周或下腹部阵发性绞痛，疼痛剧烈，常伴恶心呕吐、腹胀，与饮食、体位相关（如饭后加重）；脑梗塞突发单侧肢体无力、言语障碍、口角歪斜，症状持续且进展快，严重时出现意识障碍，与脑功能区域受累直接相关。

三、好发人群

肠绞痛多见于中老年、有腹腔手术史或便秘者；脑梗塞高发于“三高”（高血压、糖尿病、高血脂）、房颤、吸烟人群，特殊人群如孕妇（子宫压迫肠道）、房颤患者（心源性栓塞）风险更高。

四、辅助检查

肠绞痛靠腹部触诊、腹部CT/MRI排查肠道梗阻或血管病变；脑梗塞需行头颅CT/MRI明确病灶，颈动脉超声、心电图评估血管/心源性风险。

五、治疗原则

肠绞痛以解痉（颠茄片）、病因治疗（如肠梗阻减压）为主；脑梗塞强调超早期溶栓（rt-PA）、抗栓（阿司匹林），控制血压、血糖、血脂是预防关键，二者均需避免延误病情。