病情描述:糖尿病属于什么病
副主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,因胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,主要分为1型和2型糖尿病。
1型糖尿病由自身免疫异常破坏胰岛β细胞,胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,需终身依赖外源性胰岛素治疗;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素相对不足,与遗传、肥胖、久坐等因素密切相关,是最常见类型,占患者总数90%以上。
典型症状为“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),但2型糖尿病早期常无症状,多通过体检发现。长期高血糖可引发急性并发症(酮症酸中毒、高渗性昏迷)及慢性并发症(糖尿病肾病、视网膜病变、心脑血管疾病、神经病变),严重威胁健康。
诊断采用WHO标准:空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴症状即可确诊;糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%也为诊断依据,可反映近2-3个月平均血糖水平。
治疗需综合管理:①饮食控制(低GI食物、控制总热量);②规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动);③血糖监测(空腹及餐后2小时血糖);④药物治疗(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等);⑤特殊人群管理:孕妇需严格控糖(HbA1c<6.5%),老年人避免低血糖,儿童青少年个体化控糖目标。