病情描述:胆囊发炎有什么症状该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
胆囊发炎(胆囊炎)典型症状为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐,急性发作需紧急就医,慢性者需长期管理,治疗以抗感染、利胆及对症支持为主,结合饮食调整。
典型症状
急性胆囊炎多表现为右上腹持续性剧痛或绞痛,可放射至右肩背;常伴恶心呕吐、腹胀,38℃以上发热;部分患者出现黄疸(胆道梗阻时)。慢性胆囊炎以右上腹隐痛、消化不良、厌油腻为主,易被忽视。
紧急就医指征
疼痛持续超6小时无缓解、高热>39℃、黄疸加重、呕吐频繁无法进食、出现血压下降或意识模糊(提示感染性休克),需立即急诊,避免胆囊穿孔、化脓等并发症。
主要治疗药物
急性发作期用头孢类/喹诺酮类抗生素控制感染;解痉药(山莨菪碱)缓解疼痛;利胆药(熊去氧胆酸)促进胆汁排泄;必要时用对乙酰氨基酚退热,补液纠正脱水。
非药物管理与生活建议
急性发作期需禁食禁水,缓解后改为低脂饮食(避免油炸、肥肉);规律三餐(忌暴饮暴食),减少酒精、咖啡摄入;适当运动(如快走),肥胖者需减重,戒烟限酒。
特殊人群注意事项
老年人:症状隐匿,腹痛轻但感染指标高,易延误诊断;
孕妇:用药需严格评估,优先保守治疗,避免影响胎儿;
糖尿病患者:感染易加重血糖波动,需加强血糖监测;
儿童:常表现为哭闹、呕吐,易误诊为胃肠炎,需排查胆道畸形。