病情描述:抽动障碍的表现
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
抽动障碍是一种以不自主、无目的、重复性运动或发声为核心表现的神经发育障碍,症状常波动且具有多样性。
运动性抽动
表现为突发、快速的肌肉收缩,分为简单和复杂两类:简单抽动如眨眼、挑眉、耸肩、摇头;复杂抽动如触摸物品、重复踮脚、模仿他人动作。症状多累及面部、颈部、肩部,情绪紧张时加重,睡眠中消失。
发声性抽动
突然发出无意义声音,分为简单和复杂发声:简单发声如清嗓子、吸鼻、咳嗽;复杂发声如重复词语、模仿他人声音,少数患者出现秽语(非所有患者均有)。常与运动抽动同时存在,影响社交互动。
症状特点
具有多样性和波动性:同一患者可同时出现多种抽动(如眨眼+清嗓子),症状轻重随环境(嘈杂/安静)、情绪(紧张/放松)、时间(白天/夜间)动态变化,无固定发作模式。
特殊人群表现差异
儿童:多见于学龄前至青春期,常伴随注意力不集中、冲动等ADHD症状;
青少年:因学业压力、同伴关系加重症状,易因社会评价产生自卑;
成人:症状更隐蔽,如喉鸣、小动作(如反复整理衣物),易被误认为“习惯”而延误干预。
共病特征
约70%患者合并其他精神障碍,如ADHD(注意力分散)、强迫症(重复行为)、焦虑症(社交恐惧)等。共病会增加诊断复杂性,需结合行为量表(如CARS)和心理评估综合判断。