餐前血糖正常，餐后血糖高怎么办

餐后血糖高但餐前正常，多因碳水化合物代谢延迟或饮食结构不合理，可通过饮食调整、餐后运动、血糖监测、合理用药及特殊人群管理综合改善。

减少精制碳水（如白米、白面）摄入，增加全谷物、杂豆等低GI主食；每餐搭配优质蛋白（鱼、蛋、瘦肉）和健康脂肪（坚果、橄榄油），延缓糖分吸收；控制主食量（每餐约1拳），避免单餐过量进食。

餐后30分钟至1小时内进行中等强度运动，如快走、慢跑或家务活动，每次持续30分钟左右；避免久坐，餐后散步可使餐后血糖降低10%-15%（参考《糖尿病护理》研究）；运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜。

定期监测餐后2小时血糖，明确血糖升高幅度与波动规律；建议记录饮食、运动与血糖变化的关联，为后续调整提供数据支持；目标值一般建议餐后2小时血糖＜10.0mmol/L（非糖尿病患者＜7.8mmol/L）。

若饮食运动无效，可在医生指导下短期使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）延缓碳水吸收；或考虑DPP-4抑制剂（如西格列汀）促进胰岛素分泌；需注意避免自行用药，监测药物反应与低血糖风险。

老年人应减少低血糖风险，选择温和运动（如太极拳）；孕妇需在营养师指导下调整饮食结构，避免过度节食；肾功能不全者慎用二甲双胍，优先选择胰岛素促泌剂或α-糖苷酶抑制剂；所有特殊人群均需定期复查肝肾功能。