病情描述:婴儿喝母乳一直拉肚子怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
婴儿喝母乳持续腹泻可能为母乳性腹泻(生理性)或病理性腹泻,需先明确原因,再通过母亲饮食调整、益生菌干预、喂养方式优化等科学处理,必要时就医。
一、区分腹泻类型
母乳性腹泻多发生于6个月内婴儿,婴儿一般状态良好、体重增长正常,无发热、血便或黏液便。需先排除感染(如轮状病毒)、牛奶蛋白过敏等病理因素,建议就医检查大便常规+潜血明确病因。
二、母亲饮食调整
记录饮食日记,观察腹泻与母亲摄入牛奶、鸡蛋、海鲜、豆类、辛辣食物等的关联,暂时规避可疑食物2-4周。母亲需保证优质蛋白(瘦肉、鱼)、蔬菜摄入,避免高糖高脂,必要时咨询营养师。
三、优化喂养与益生菌干预
少量多次哺乳,避免过度喂养;哺乳后拍嗝防胀气。可在医生指导下补充益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌BB-12)调节肠道菌群,乳糖不耐受婴儿可添加乳糖酶(遵医嘱)。
四、特殊情况及时就医
若腹泻伴发热、血便、脱水(尿少、口唇干、精神萎靡),或体重增长停滞,需立即就医。早产儿、过敏体质婴儿更需谨慎,避免自行用药,必要时改用低敏配方奶粉。
五、日常护理与监测
每次排便后温水清洁臀部,涂抹护臀膏防红臀;每日记录腹泻次数、性状、尿量及婴儿精神状态。若腹泻持续超2周或婴儿异常哭闹,建议儿科就诊评估,排除先天性乳糖不耐受等罕见病因。