儿童水痘的症状和治疗

儿童水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，典型表现为发热后分批出现的向心性皮疹，治疗以对症护理为主，免疫低下儿童需重点关注。

一、典型症状表现

儿童水痘分两期：前驱期（发热、头痛、食欲下降，持续1-2天）；出疹期（皮疹始于躯干，向头面、四肢扩散，呈斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变，伴瘙痒，分批出现，病程约1-2周）。免疫低下、新生儿等特殊人群易进展为重症，需警惕肺炎、脑炎等并发症。

二、诊断要点

临床依据典型皮疹形态（向心性分布、多形性）、接触史（曾接触水痘患者）确诊，必要时结合血常规（白细胞正常或降低）、疱疹液病毒检测辅助诊断。

三、治疗原则

以对症支持为主：高热用对乙酰氨基酚退热，瘙痒外用炉甘石洗剂，避免抓挠继发感染（可局部涂抹莫匹罗星软膏）。抗病毒药物（阿昔洛韦）推荐用于免疫低下、重症或高危儿童，发病24小时内使用效果更佳，具体用药遵医嘱。

四、家庭护理与管理

隔离至皮疹全部结痂（至少5天），保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物；剪短指甲防抓挠，瘙痒严重时用抗组胺药；饮食清淡、多饮水，禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。

五、预防措施

接种水痘减毒活疫苗（12月龄及4岁各1剂）是核心预防手段；患者需隔离至结痂，避免与易感者接触；保持环境通风，集体场所定期消毒。