是不是胖人易得脂肪肝

胖人确实更容易患脂肪肝，尤其是腹型肥胖人群风险显著高于正常体重者，核心机制是脂肪代谢紊乱导致肝脏脂肪蓄积超过正常范围。

肥胖与脂肪肝的关联机制

肥胖时过量摄入的脂肪在肝脏合成增加，同时胰岛素抵抗使脂肪分解障碍，游离脂肪酸无法被外周组织充分利用，进而在肝脏堆积，当肝细胞脂肪含量超过5%时即可诊断为脂肪肝。

腹型肥胖是高危因素

腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）的内脏脂肪细胞易分泌促炎因子和游离脂肪酸，直接损伤肝细胞并诱发脂质过氧化，显著增加脂肪肝及肝硬化风险。

诊断需结合影像学检查

虽然肥胖是脂肪肝的重要诱因，但瘦人（如长期营养不良者）也可能患病。临床诊断需通过超声、CT等影像学检查确认肝内脂肪堆积，结合血脂、肝功能等指标综合判断。

干预以生活方式调整为核心

肥胖性脂肪肝患者应通过“三低一高”饮食（低糖、低脂、低热量、高纤维）控制热量摄入，配合每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）促进脂肪消耗，药物（如奥利司他）可辅助减重，但需在医生指导下使用。

特殊人群需差异化管理

孕妇（警惕妊娠急性脂肪肝）、老年肥胖者（避免肌少症）、糖尿病患者（代谢综合征）需重点监测。孕妇肥胖者建议控制体重增长（每周≤0.5kg），老年人避免过度节食，防止营养不良性脂肪肝。