病情描述:孕妇有妊娠糖尿病怎么办呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妊娠糖尿病需通过科学血糖监测、饮食调控、适度运动及必要药物干预,结合定期产检,可有效降低母婴并发症风险。
血糖监测与管理
空腹及餐后2小时血糖是核心指标,建议每日监测2-4次(空腹1次+餐后2次)。血糖持续异常(空腹≥5.1mmol/L、餐后≥10.0mmol/L)需及时就医,必要时采用动态血糖监测(CGM)评估波动。
饮食干预原则
遵循“低升糖指数(GI)、控总量、分餐制”:碳水化合物占50%-60%(优选全谷物、杂豆),蛋白质15%-20%,脂肪25%-30%。严格限制精制糖、高糖水果及油炸食品,每日5-6餐避免空腹过久。
适度运动指导
中等强度有氧运动(如散步、孕期瑜伽)每日30分钟,每周5天,以微微出汗、心率<120次/分为宜。高危孕妇(肥胖、先兆流产等)需医生评估后运动,避免剧烈或长时间运动。
药物治疗规范
饮食运动控制不佳时启用药物,首选胰岛素(无致畸风险);必要时医生评估后短期使用二甲双胍。禁用格列酮类、磺脲类口服药,用药期间需定期监测血糖,避免低血糖。
定期产检与产后管理
每2周产检1次,重点监测血压、尿蛋白(预防子痫前期)及羊水指数。孕24-28周加强胎儿监测(超声、胎心监护)。产后6-12周复查OGTT,肥胖、高龄孕妇需延长随访至产后1年。