病情描述:骨折止痛药有哪些名称
副主任医师 复旦大学附属中山医院
骨折常用止痛药主要分为非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、阿片类镇痛药及中枢性镇痛药四大类,具体药物需结合骨折类型、疼痛程度及个体健康状况选择,优先考虑非药物干预措施。
一、非甾体抗炎药
代表药物包括布洛芬、双氯芬酸等,通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用。
适用于无胃肠道出血、肝肾功能正常的成人骨折初期轻中度疼痛患者。
特殊人群注意:低龄儿童禁用,孕妇妊娠晚期禁用,老年人需监测肾功能及胃肠道反应。
二、对乙酰氨基酚
属于中枢性镇痛药物,无抗炎作用,胃肠道刺激小,适用于轻中度骨折疼痛。
注意事项:过量可能导致肝损伤,肝肾功能不全者需严格控制使用频次。
优势:孕妇、哺乳期女性及儿童(2岁以上)可短期使用,疼痛管理中为基础选择。
三、阿片类镇痛药
仅用于中重度骨折疼痛且其他药物无效时,需严格遵医嘱短期使用,存在呼吸抑制风险。
禁用人群:儿童、孕妇及哺乳期女性,严重肝肾功能不全、呼吸功能障碍者慎用。
特殊提示:老年人代谢缓慢,需密切监测呼吸频率,避免长期使用以防成瘾。
四、中枢性镇痛药
代表药物如曲马多,镇痛强度中等,成瘾性较低,适用于对阿片类不耐受的患者。
禁忌情况:癫痫史、严重抑郁症患者禁用,避免与单胺氧化酶抑制剂联用。
特殊人群:肝肾功能不全者需监测指标,用药期间关注精神状态及情绪变化。