口服葡萄糖耐量试验应注意哪些问题

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）需严格遵循试验前准备、血糖监测时机、饮食与药物管理、特殊人群调整及结果综合解读等原则，以确保准确反映糖代谢状态。

试验前准备需规范

试验前需空腹8-14小时（仅少量饮水），前3天维持正常饮食（每日碳水化合物摄入≥150g），避免剧烈运动及情绪波动。需停用影响血糖的药物（如糖皮质激素、避孕药等）3-7天，特殊药物需提前告知医生。

监测时机与过程把控

服糖前（空腹）、服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别采血，全程5分钟内喝完75g葡萄糖水（溶于250-300ml水）。期间避免吸烟、剧烈活动，可少量饮水，保持安静状态。

饮食与药物禁忌明确

试验前3天避免高糖或过度节食，试验期间禁止服用利尿剂、糖皮质激素等影响血糖的药物，必须用药时需提前告知医生。

特殊人群需针对性调整

孕妇在24-28周进行，诊断标准独立；老年人或肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）建议使用50g葡萄糖或遵医嘱调整剂量；低血糖风险者需备好糖果，避免低血糖。

结果解读需综合判断

结合空腹、30分钟、1小时、2小时、3小时血糖值综合分析，单次异常需复查。糖尿病诊断标准为空腹≥7.0mmol/L或服糖后2小时≥11.1mmol/L，需结合糖化血红蛋白等指标确诊。