跟骨刺的治疗方法是什么

跟骨刺（跟骨骨质增生）的治疗以保守干预为核心，结合物理治疗、药物、生活方式调整，严重病例需手术，特殊人群需个体化方案。

一、物理治疗为基础

冲击波疗法（临床证实可促进局部微循环及胶原修复）、定制矫形鞋垫（分散压力减少刺激）、跟腱拉伸训练（增强跟部韧性）是一线选择；糖尿病患者需专业评估鞋垫适配性，避免足部溃疡风险。

二、药物对症干预

口服非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）短期抗炎止痛；外用止痛膏（双氯芬酸乳胶剂）减少全身副作用；局部注射糖皮质激素需控制频次（≤3次/年），避免组织萎缩。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。

三、生活方式调整

减少长距离行走、穿软底缓冲鞋（足弓支撑设计更佳）、温水泡脚（40℃，15分钟/日）、控制体重（BMI维持18.5-24.9）可降低跟骨负荷，延缓病情进展。

四、特殊人群注意事项

糖尿病患者需加强足部感觉监测，避免自行使用刺激性药物；老年骨质疏松者同步补充钙剂+维生素D，物理治疗前评估骨密度；运动员需结合运动康复（如平衡训练）避免复发。

五、手术治疗（保守无效时选择）

适用于疼痛严重影响睡眠/行走的病例，术式包括骨刺切除术、跟骨减压术，术后需佩戴支具4-6周，配合渐进式提踵训练。手术存在创伤及恢复期，优先保守治疗为原则。