病情描述:腰疼止疼药有哪几种
副主任医师 南方医科大学南方医院
腰疼止疼药主要包括非甾体抗炎药、中枢性镇痛药、外用止痛药物及肌肉松弛剂等,使用时需优先考虑休息、热敷等非药物干预,药物仅作为短期缓解症状的选择。
一、非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,缓解疼痛与炎症,适用于肌肉拉伤、退行性腰疼等。需注意其胃肠道刺激风险,有胃溃疡、出血病史者慎用;孕妇妊娠晚期禁用,老年人长期使用需监测肾功能。
二、中枢性镇痛药:对乙酰氨基酚是代表药物,镇痛作用温和,对胃肠道影响小,适合轻中度疼痛。儿童需按年龄、体重精准调整剂量,2岁以下禁用,避免低龄儿童自行服用。
三、外用止痛药物:以外用凝胶、贴剂为主,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,局部起效快且全身副作用少,适用于局部疼痛明显者。使用时需避开皮肤破损处,过敏体质者可能出现局部反应,应立即停用并清洁皮肤。
四、肌肉松弛剂:如乙哌立松,用于缓解肌肉痉挛性腰疼,常与非甾体抗炎药联用增强效果。可能引起头晕、乏力,服药期间需避免驾驶或操作机械;老年人因代谢能力下降,需在医生指导下调整剂量,肝肾功能不全者慎用。
五、特殊人群提示:儿童使用任何止痛药均需在成人监护下进行,避免自行用药;孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生,妊娠早期应谨慎评估风险;老年人用药需考虑肝肾功能状态,优先选择对肝肾影响较小的药物类型,如外用制剂。