病情描述:骨盆骨折的护理措施有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨盆骨折护理需从疼痛控制、生命体征监测、并发症预防、康复训练及营养支持五方面综合实施,结合患者年龄、基础疾病等特殊情况调整方案,以降低并发症、促进功能恢复。
疼痛与生命体征管理:密切监测血压、心率及尿量,警惕失血性休克;遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类镇痛药(如吗啡)缓解疼痛,采用NRS评分量表动态评估疼痛程度,避免过度镇痛掩盖病情。
体位与固定护理:以卧床休息为主,使用翻身枕或气垫床避免体位性损伤;采用骨盆兜、外固定架等维持骨盆稳定,牵引患者需观察牵引重量与皮肤受压情况,防止压疮或神经损伤。
并发症预防:重点防范深静脉血栓(DVT):指导踝泵运动、气压治疗;预防压疮:每2小时翻身,老年患者增加至每1小时,使用减压床垫;糖尿病患者需严格控糖,降低感染风险;儿童及青少年需监测血氧饱和度(SpO2≥95%),警惕脂肪栓塞综合征。
康复训练:早期(1-2周)以踝泵、股四头肌收缩为主;中期(4-6周)借助助行器离床活动,避免负重;后期强化髋膝关节屈伸训练,儿童患者可增加被动活动,老年人需在康复师指导下循序渐进。
营养支持:高蛋白(鱼类、豆制品)、高钙(牛奶、深绿色蔬菜)饮食,补充维生素D促进钙吸收;老年及营养不良者联合营养制剂,糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,必要时监测血糖。