病情描述:走路完脚后跟痛怎么办
主任医师 扬州大学附属医院
走路后脚后跟痛多因足底筋膜炎、跟腱炎或鞋子不当引发,可先通过休息、冰敷初步缓解,持续疼痛需就医排查病因。
明确病因(及时就医)
建议先排查跟骨骨折、痛风、类风湿性关节炎等器质性病变,必要时通过超声或X线检查,区分是足底筋膜炎(晨起痛明显,活动后稍缓解)、跟腱炎(跟腱附着点压痛)还是跟骨骨刺(X线可见高密度影)。
急性疼痛处理(48小时内)
遵循RICE原则:休息(减少行走)、冰敷(每次15-20分钟,每天3-4次,用毛巾包裹冰袋防冻伤)、加压包扎(弹性绷带适度包裹)、抬高患肢(高于心脏),可快速减轻炎症与肿胀。
慢性疼痛康复(超过48小时)
可热敷(温水泡脚15分钟,促进局部循环);进行小腿肌肉拉伸(如弓步拉伸跟腱);穿矫形鞋垫(分散足底压力,减轻筋膜牵拉);严重者可在康复师指导下做离心训练(如提踵动作)。
药物与日常管理
疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或外用双氯芬酸乳胶剂;日常穿减震运动鞋(鞋跟高度≤3cm),避免长时间站立,控制体重(每增加1kg体重增加5kg足底压力)。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需每天检查足部皮肤,避免损伤后感染;孕妇建议选择软底鞋,睡前抬高双腿缓解压力;老年骨质疏松者补充维生素D和钙,运动前充分热身,防止跌倒。